العلاج الإشعاعي البروتون Proton Therapy

العلاج  الإشعاعي البروتون Proton Therapy 

• • المقدمة

  • أهمية العلاج بالبروتون 

  • مكونات جهاز العلاج بالبروتونات.

  • فوائد العلاج بالبروتونات

  • عيوب العلاج بالبروتون 

  • الأورام التي يمكن علاجها بالبروتون 

  •  الآثار الجانبية للعلاج بالبروتون

  • هل العلاج الإشعاعي بالبروتون مؤلم

المقدمة 

العلاج  الإشعاعي بالبروتون Proton Therapy , ويُسمى أيضًا المعالجة الإشعاعية،هو علاج إشعاعي يستخدم في علاج الأورام السرطانية والهدف الأساسي منه هو تدمير ومنع انتشار الخلايا السرطانية، يعتبر العلاج بالبروتون علاج متقدم ودقيق للغاية  بالمقارنة مع الطرق الأخرى من العلاج،  لانه يعمل على تدمير الخلايا السرطانية مع اقل ضرر علي الخلايا السليمة المجاورة.

يعتبر العلاج بالبروتون أفضل من العلاج بالاشعة السينية لأنه يستخدم البروتونات لإرسال أشعة الطاقة العالية التي يمكن أن تستهدف الأورام بدقة أكثر من الأشعة السينية مع أقل ضررا للخلايا السليمة المجاورة.

العلاج بالبروتون بدأ فعليا في عام 1990م حيث تم إنشـاء عشرات المراكز للعلاج الإشعاعي بالبروتون في مختلف دول العالم والعدد في تزايد.

أهمية العلاج بالبروتون 

الطريقة العادية في علاج الاورام بالاشعة، يتم توجيه الأشعة إلى الخلايا السرطانية و تخترق هذه الأشعة جسم الإنسان مرورا بالخلايا السرطانية و من ثم تخرج من الطرف الآخر للجسم مما يؤثر علي الخلايا السليمة التي مر بها، أما البروتون يخترق الجسم مستهدفا الخلايا السرطانية فقط، و يتوقف البروتون في الخلايا السرطانية ولا يخرج من الطرف الآخر للجسم، مما يحمي الخلايا السليمة من الضرر.

دقة العلاج بالبروتون وقلة تعرض الخلايا  السليمة المجاورة للورم السرطاني المستهدف للضرر ، يجعل طريقة العلاج بالبروتون الافضل في علاج الأورام والسرطانات خصوصا الأورام السرطانية القريبة من الأعضاء الحساسة، مثل الحبل الشوكي والقلب والأوعية الدموية والشرايين، يوفر العلاج بالبروتون ايضا طريقة آمنة وفعالة لعلاج الأورام السرطانية التي تشكل تحديًا بسبب موقعها في الجسم ، مثل سرطان الدماغ والسرطانات في العين أو في  قاعدة الجمجمة أو في الرقبة.

مكونات جهاز العلاج بالبروتونات.

السكلترون Cyclotron

يتكون جهاز العلاج بالبروتونات من عدة أقسام بالغة التعقيد على المستوى التقني والتي تجتمع مع بعضها البعض مشكلة التقنية المتقدمة العلاج بالبروتون.

السكلترون Cyclotron

يعتبر السيكلترون اول الأقسام وهو المكان الذي يتم به إنتاج البروتونات، توجد البروتينات بشكل كبير فقط في الفضاء الخارجي اما على الارض يجب اكتسابها من عنصر الهيدروجين عن طريق مسرع الجزيئات الذي يعمل على فصل الإلكترونات السالبة الشحنة من عنصر الهيدروجين الموجود بوفرة في الماء  ويتبقى البروتونات الموجبة الشحنة, تعتبر عملية الفصل من العمليات المعقدة جدا  حيث يستخلص البروتون من الهيدروجين بواسطة مغناطيس قوي في عملية تقنية معقدة جدا 

يعمل السيكلترون على تسريع البروتونات إلى سرعة تعادل 60 % من سرعة الضوء أي ما يعادل 180000 كيلومتر في الثانية،  تحدث عملية التسريع في غضون أجزاء من الثانية باستخدام مجال كهرومغناطيسي. و تزداد الطاقة كلما دارت البروتونات أكثر في السيكلوترون، زيادة الطاقة يعني قدرة أكبر للبروتونات على إختراق جسم المريض بشكل أعمق. بعدها يتكفل حقل كهرومغناطيسي  بإخراج البروتونات على شكل خط مستقيم الى القسم  الاخر، يعمل السيكلترون على إنتاج بروتينات بطاقات مختلفة ويمكن التحكم بالطاقة على حسب موقع الورم و تنتج بروتينات بطاقة ما بين 70-250 MeV.

نظام التحكم بالطاقة Energy Selection System - ESS

يتم في هذا القسم التحكم بسرعة هذه البروتونات حيث يقوم هذا القسم بوظيفة الفرامل، يعمل على تخفيف سرعة البروتونات من 180000 كيلومتر في الثانية والقادرة على اختراق جسم الإنسان إلى 38 سنتيمتر في حال الأورام العميقة وإلى سرعات أقل في حالة الأورام السطحية بحيث تكون نسبة اصابة الورم دقيقة جدا جدا .

 العنق Gantry

القسم الاخير هو عبارة عن جسم معدني كبير موجود داخل غرفة مستقلة يصل وزنه إلى 150 طن، يمكن أن يتحرك في دائرة 360 درجة،  يحتوي على حقول مغناطيسية عالية الشدة تعمل على  التحكم بالشعاع البريتوني و توجهه الى مكان الورم السرطاني ، الأمر الذي يمكن من إصابة الهدف أو الورم السرطاني بدقة بالغة وتصل نسبة الخطأ إلى أقل من 0,5 ميليمتر.

عندما تكون البروتونات متوجه الى الحسم يتم ابطاء الجسيمات حتي تصل الي الهدف وتنفجر عندما تصل الجسيمات إلى هدفها و تسمى هذه الظاهرة قمة براغ.

فوائد العلاج الإشعاعي بالبروتونات

1- ارتفاع نسبة الشفاء من المرض بشكل ملحوظ، تشير الدراسات الى ارتفاع فرص الشفاء من السرطان بالمقارنة مع أجهزة الأشعة العادية، حيث أصبحت  النسبة ما بين  70 و 80 بالمئة بالمقارنة مع 20 الى 55 بالمئة في حال استخدام  الاشعة العادية .

أصدر معهد أورده بول شيرر فيلينغن،سويسرا تقرير يقيد إلى أنه بعد تحليل أكثر من 2000 مريض بالسرطان تم علاجهم بالبروتونات أظهر نسبة تعافي وصلت إلى 98 ٪ من سرطان الجلد و العين.

2-الأعراض الجانبية قليلة بالمقارنة مع الطرق العلاج الأخرى، نتيجة استهداف البروتون الخلايا السرطانية وحدها، عكس العلاج بالاشعة السينية التي تستهدف الخلايا المريضة و السليم التي يمر بها.

3-علاج الأورام الموجودة بالقرب من الاماكن الحساسة جدا مثل القلب و الدماغ والأوعية الدموية والشرايين والنخاع الشوكي والعين والتي كان من الصعب جدا علاجها .

4-تقليل مدة العلاج بالمقارنة مع طرق العلاج بالأشعة الأخرى 

5-تعتبر الأفضل لعلاج الأطفال نتيجة محدودية الآثار الجانبية

6- إمكانية العلاج من جميع الجهات مما يزيد من فعالية العلاج. 

عيوب العلاج الإشعاعي بالبروتون 

• يعتبر العلاج بالبروتون غير مناسب لكل أنواع السرطان، هو الأنسب  لعلاج السرطان الموجود في المناطق الحساسة من الجسم

• أجهزة العلاج بالبروتون معقدة للغاية ومكلفة لصنعها وتشغيلها.

الأورام التي يمكن علاجها بالبروتون 

1. سرطان  الرأس والعنق و قاعدة الجمجمة

2. سرطان  الغدة النخامية وجذع الدماغ و الأعصاب القحفية .

3. سرطان  العين 

4. سرطان الرئة وأورام الكبد. 

5. سرطان  البطن و منطقة الحوض . 

6. سرطان البروستات

7. سرطان  العمود الفقري 

8. سرطان الثدي

9. الأورام الحميدة 

اضرار العلاج الإشعاعي بالبروتون

• احمرار الجلد حول منطقة العلاج 

• تساقط الشعر في منطقة العلاج

• الشعور بالتعب.

• الشعور الصداع 

• مشاكل في الأكل والهضم.

هل العلاج الإشعاعي بالبروتون مؤلم

العلاج الإشعاعي بالبروتون غير مؤلم، و لكن في بعض الأحيان هناك أعراض جانبية يتعرض لها المريض بعد الجلسات العلاجية وقد تم ذكرها سابقا 

كم عدد جلسات العلاج الإشعاعي بالبروتون

عادةً ما تخضع للعلاج بالبروتونات خمسة أيام في الأسبوع لعدة أسابيع.ولكن ايضا يعتمد ذلك على نوعية السرطان و المكان ومع ذلك، في بعض الحالات، قد يخضع المريض لعلاج واحد فقط أو عدد قليل من العلاجات، اعتمادًا على الحالة . قد يستغرق العلاج الفعلي بالبروتونات بضع دقائق فقط، ولكن من المتوقع قضاء ما بين 30 إلى 45 دقيقة للتحضير قبل كل جلسة علاج.

https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/proton-therapy

تعديل المقال