العلاج الإشعاعي  Radiotherapy

العلاج الإشعاعي Radiotherapy

المحتوي

• المقدمة 

• مبدا عمل العلاج الإشعاعي 

• استخدامات العلاج الإشعاعي 

• طرق العلاج الشعاعي

• أجهزة العلاج الإشعاعي

• الاعراض الجانبية للعلاج الإشعاعي

المقدمة 

 العلاج الإشعاعي للسرطان هو إحدى الطرق المهمة التي تستخدم على نطاق واسع من اجل تدمير الخلايا السرطانية والحد من انتشارها، يستخدم العلاج الإشعاعي غالبا الاشعة السينية عالية الطاقة أو حزم الإلكترون والبروتون أو أشعة جاما، أكثر من نصف مرضى السرطان بحاجة إلى العلاج الإشعاعي لوحدة او مع طرق أخرى كالجراحة الكيميائي .

مبدا عمل العلاج الإشعاعي 

يتكون جسم الانسان من الاف مليارات الخلايا من الخلايا، ينتج الجسم 300 مليون خلية جديدة  في الدقيقة ، كل خلية حية لها ساعة حياة تدق عندما تتوقف هذه الساعة تموت الخلية ،الخلية السرطانية عندما تدق ساعة الموت ترفض الموت و تستمر في الحياة والنمو وبسرعة أعلى من الخلايا الطبيعية، تعمل الاشعة على إحداث كسور في الحمض النووي DNA الخاص بالخلية ويمنعها من النمو و الانقسام وبالتالي تموت الخلايا السرطانية. 

الهدف الاساسي من العلاج الإشعاعي هو إحداث أقصى دمار في الخلايا السرطانية  مع أقل دمار في الخلايا السليمة، علي عكس العلاج الكيميائي الذي يعرض الجسم بشكل كامل للعقاقير الكيماوية الطبية.

من اجل الوصول الي هدف العلاج الاشعاعي و تدمير الخلايا السرطاني فإنه يتم تسليط الاشعة على منطقة الورم السرطاني من عدة اتجاهات مختلفة وذلك للحصول على أقصى جرعة في الورم.

استخدامات العلاج الإشعاعي 

علاج اساسي 

يتم استخدام العلاج الإشعاعي لوحدة من أجل قتل  الخلايا السرطانية 

علاج ابتدائي 

يستخدم العلاج الإشعاعي من أجل تقليل حجم الورم قبل إجراء العملية الجراحية من أجل استئصاله.

علاج تكميلي 

يستخدم العلاج الإشعاعي من أجل قتل الخلايا السرطانية المتبقية بعد العلاج الجراحي و منع نموه مرة أخرى.

علاح مسكن 

يستخدم العلاج الإشعاعي من أجل التقليل من الألم الناتج عن السرطان في المراحل النهائية من المرض. 

علاج مساعد

يستخدم العلاج الإشعاعي  كعلاج مساعد مع العلاج الكيميائي او اي طرق اخرى للعلاج

  

طرق العلاج الشعاعي

 العلاج الإشعاعي الخارجي  External radiation 

تعتبر هذة الاشعاعي الخارجي اكثر الطرق انتشارا في معالجة اكثر انواع الاورام، 

يتم توجيه الاشعة من خارج الجسم إلى منطقة الورم داخل الجسم من خلال جهاز المعالج الخطي او جهز الكوبلت 60 او اجهزة اخري، من أجل القضاء على الورم و منع نمو الخلايا مرة أخرى.

تعتبرالأشعة السـينية الأكثر استخداما كمصدرللاشعة عالية الطاقة، وهناك أنواع أخرى من الاشعة تستخدم وفقا لنوع الورم و العمق المفترض بالأشعة أن تخترقه داخـل الجسم، مثل أشعة جـاما الناتجة عن نظائر الكوبالت المشع  أو حزمة من النيوترونـات أو البروتونات أو الالكترونات .

 

العلاج الإشعاعي الداخلي  Internal radiation 

يتم إدخال المادة المشعة إلى داخل الورم مباشرة داخل الجسم أو بالقرب من منطقة الورم، المادة المشعة عبارة عن سائل أو مادة صلبة مشعة، من الممكن إخراج المادة بعد العلاج او ان تترك مكانها، وفي هذه الحالة يعرف العلاج بالعلاج الباطني الدائم ، حيث يتم إدخال حبات خرز صغيرة الحجم تحتوي على المادة المشعة اللازمة للعلاج،  تبقى حبات الخرز المشعة في مكان الورم لعدة أيام أو أسابيع، يتوقف عملها بعد انتهاء مفعولها.

يتم وضع  المادة المشعة داخل كبسولات او حبيبات أو أسلاك و توضع بأداة قسطرة،  يتم زرعها و تثبيتها مباشرة داخل أنسجة الورم أو قريبا منها، المواد المشعة المستخدمة عادة هي  الراديوم و الايريديوم و الكوبالت و السيزيوم و اليود و الفوسفور.

العلاج الاشعاعي الداخلي يقلل من تعرّض الأنسجة الطبيعية للإشعاع، كما  أنها تسمح للمريض باخذ  جرعات إجمالية عالية من الإشعاع في وقت اقل من الوقت اللازم للإشعاع الخارجي، تعتبر هذة الطريقة فعالة في علاج الأورام السرطانية قي المراحل المبكرة.

 يتم تحديد زمن بقاء المادة المشعة داخل الجسم المريض بناء علي الجرعة الإشعاع المطلوبة، و ذلك حسب الخطة العلاجية (التي  تعتمد على نوع الورم و موضعه والحالة الصحية و البدنية  للمريض و العلاجات الأخرى المتلقاة ).

في العادة يتم بقاء المريض داخل مركز العلاج منعزلا بغرفة منفردة عندما تكون مستويات الإشعاع عالية، تُمنع عنه زيارات الأطفال و النساء الحوامل على وجه الخصوص، وتُحدد زيارات ما عداهم بفترات قصيرة لا تتجاوز النصف ساعة، يجب علي الزوارعدم الاقتراب من المريض والابنعاد عنة مسافة مترين وقد يتم وضع حاجزمن الرصاص ما بين سرير المريض و الزوار أو الفريق الطبي.

 في حالة العلاج الباطبي الدائم و التي تبقي بة المادة المشعة داخل الجسم، لا يغادر المريض المركز قبل انخفاض الاشعة الي مستويات آمنة. ورغم ذلك يمنع المريض من الاتصال مع الأطفال أو النساء الحوامل لعدة اسابيع تجنبا لاحتمال تعرضهم للإشعاع. 

أجهزة العلاج الإشعاعي 

المعجل الخطي

المعجل الخطي LINEAR ACCELERATOR

بعد اكتشاف الاشعة السينية واستخدامها في تصوير الاعضاء الداخلية لجسم الانسان من اجل التشخيص، تم تطوير استخدامات الاشعة السينية لتشمل الناحية العلاجية ايضا،حيث يتم علاج الاورام السرطانية باستخدام الاشعة السينة عالية الطاقة و التي تقوق الطاقة المستخدم في الاشعة التشخصية متات المرات، بهدف قتل الخلايا السرطاتية و منع تموها و انتشارها مرة اخري.

يستخدم المعالج الخطي من اجل انتاج الاشعة السنية عالية الطاقة، تستحدم الاشعة السينية عالية الطاقة في علاج الأورام السرطانية الداخلية، و يتم معالجة الاورام السطحية مثل أورام الجلد والغدد الليمفاوية القريبة من السطح الخارجي للجسم باستخدام حزم الإلكترونات التي تنتجها ايضا اجهزة المعجل الخطي، يعتبر المعجل الخطي من الاجهزة التى تستخدم علي نطاق واسع في مستشفيات ومراكزعلاج الأورام السرطانية.

اجهزة الكوبلت 60  Cobalt-60

اجهزة الكوبلت 60  Cobalt-60

اجهزة الكوبلت 60  Cobalt-60

عبارة عن وحدة للمعالجة الإشعاعية تعمل على عنصر الكوبلت 60 المشع في علاج الخلايا السرطانية الخبيثة التي تصيب الإنسان وخاصة الأورام العميقة و كذلك الاورام السطحية.

أجهزة العلاج البروتون Proton herapy

أجهزة العلاج البروتون Proton herapy

العلاج بالبروتون هواحد انواع العلاج الإشعاعي الموجه الذي يستخدم  طاقة البروتونات موجبة الشخنة، تعتبر أجهزة العلاج بالبروتون احدث انواع العلاج الاشعاعي المستخدمة في  تدمير الخلايا السرطانية، وما زال انتشار هذه الاجهزة قليل نتيجة ارتفاع سعرها، رغم انها هي الافضل نتيجة عدم تعرض الخلايا المجاورة للخلايا السرطانية بالضرر، دقة العلاج بالبروتون وقلة الاثار الجانبية و قلة تعرض الخلايا المجاورة للورم السرطاني المستهدف للضرر، يجعل العلاج بالبروتون الافضل في علاج السرطانات القريبة من الأعضاء الحساسة ، مثل الحبل الشوكي والقلب، كما ويوفر طريقة علاج جديدة للسرطانات المتكررة. يوفر ايضا  طريقة آمنة وفعالة لعلاج السرطانات التي تشكل تحديًا بسبب موقعها في الجسم ، مثل سرطان الدماغ والسرطانات في العين أو قاعدة الجمجمة والرقبة.

الاعراض الجانبية للعلاج الإشعاعي 

تختلف الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي من مريض إلى اخر حسب المنطقة المراد علاجها، و عادة ما تختفي الاثار الجانبية بعد الانتهاء من العلاج تدريجيا، و أهم الآثار الجانبية هي:

• التعب و الارهاق

• إحمرار الجلد و حكة و جفاف 

• مشاكل في الجهاز الهضمي

• فقدان الشهية

• الغثيان

• ضيق في التنفس و سعال 

تعديل المقال