الأشعة المقطعية للشرايين التاجية
للقلبCoronary Computed Tomography
Angiography
 |
| الأشعة المقطعية للشرايين التاجية للقلب |
ما هي الأشعة المقطعية على الشرايين التاجية؟
الأشعة المقطعية للشرايين التاجية للقلب هي احدى الفحوصات المهمة في عالم الأشعة التشخيصية، يتم إجراء هذا الفحص من أجل معرفة إذا ما كان هناك انسداد في الشرايين التاجية المغذية للقلب، يحدث الانسداد عادة نتيجة ترسبات الكوليسترول والدهون والكالسيوم على جدران الشرايين من الداخل مما يعيق تدفق الدم داخل الشرايين التاجية المغذية للقلب.
ما هي الشرايين التاجية ( Coronary arteries) ؟
الشرايين
التاجية هي الشرايين المسؤولة عن تغذية عضلة القلب بالدم، فالقلب كباقي
عضلات الجسم بحاجة الى تغذية بالدم المحمل بالأكسجين والتخلص من الدم الفاسد،
الشرايين التاجية تتكون من الشريان التاجي الأيسر والشريان التاجي الأيمن التي
يتفرع كل منهما بعد ذلك، سميت الشرايين التاجية بهذا الاسم لأنها تحيط القلب كأنها
تاج من الشرايين .
مرض الشريان التاجي
تعتبر أمراض القلب من أكثر الأمراض انتشارا في
الوقت الحالي . ويعتبر مرض الشريان التاجي هو المرض الشكل الأكثر شيوعًا لمرض
القلب والسبب الرئيسي للنوبة القلبية. يحدث مرض الشريان التاجي نتيجة تصلب
الشرايين بسبب تراكم الدهون الضارة والكولسترول بكثافة في
الأوعية الدموية مما يعيق تدفق الدم.
اسباب مرض الشريان التاجي
·
التدخين
·
ارتفاع ضغط الدم
·
ارتفاع نسبة الكوليسترول
· داء السكري
·
التقدم بالعمر
·
التاريخ العائلي(الوراثة )
·
الوزن الزائد أو السمنة.
·
قلة النشاط البدني.
·
الإجهاد الزائد.
·
النظام الغذائي غير الصحي.
· ضغوطات الحياة اليومية
أعراض مرض الشريان التاجي
·
الم في الصدر
·
ضيق في التنفس
·
خفقان القلب
·
ضعف أو دوار
·
غثيان
·
تعرق
فحوصات الشرايين التاجية بالأشعة السنية
يتم فحص الشرايين التاجية المغذية لعضلة القلب من خلال فحص نسبة الكالسيوم أو فحص الكالسيوم التاجي وايضا من حلال تصوير الشرايين التاجية بالصبغة.
ثانيا: تصوير الشرايين التاجية بالصبغة
التصوير المقطعي بالصبغة للشرايين التاجيّة
للقلب هو فحص غير جراحي و يتم بواسطة جهاز الاشعة المقطعية المحوسب. حيث انه خلال
الفحص لا يتم وضع أي قسطرة في الفخذ واليد إنما يتم وضع كانيولا في الوريد من اجل
حقن الصبغة فقط.
الفحص خطوة بخطوة
·
ستحصل على ثوب لارتدائه أثناء الفحص.
·
يتم التأكد من عدد ضربات القلب للمريض.
· ينام المريض على ظهره على طاولة جهاز الأشعة
المقطعية.
·
في البداية عمل فحص تركيز الكالسيوم في
الشرايين.
·
يتم توصيل جهاز رسم القلب على المريض.
·
يتم تركيب ابرة كانيولا في الوريد للمريض.
·
يتم حقن المريض بالصبغة.
·
يُطلب منك رفع ذراعيك فوق رأسك طوال فترة
الاختبار.
·
تتحرك الطاولة ببطء عبر الجهاز اثناء الفحص.
·
يُطلب منك أن تحبس أنفاسك أثناء الفحص.
·
يُطلب منك عدم الحركة نهائيا أنفاسك أثناء
الفحص.
· بعد الانتهاء من الفحص يطلب منك الانتظار حتى
يتحقق الفني من أن الصور بجودة عالية.
·
يتم إزالة إبرة الكانيولا قبل أن تنزل عن طاولة
الجهاز.
شروط قبل إجراء الفحص
من أجل إتمام عملية الفحص بشكل سليم وصحي يجب أن
يتم مراعاة الآتي
· يجب اخبار الطبيب المعالج قبل إجراء الفحص بأي
أمراض أو أدوية يتم تناولها
· يجب اخبار الطبيب المعالج قبل إجراء الفحص
للمرأة الحامل أو الاشتباه في الحمل من أجل صحة الجنين في المستقبل
·
أن تكون دقات قلب منتظمة و خالية من الاضطرابات
·
عدد دقات القلب يجب أن لا تتجاوز عن 70 في
الدقيقة
·
يجب أن لا يكون هناك حساسية عند المريض من أخذ
الصبغة
·
أن لا يوجد مشاكل في الغدة الدرقية ووظائف الكلى
·
عدم الأكل أو الشرب قبل أربع ساعات من الفحص على الأقل ما عدا شرب
الماء.
· يفضل عدم شرب الشاي والقهوة والمشروبات المحتوية
على الكافيين قبل يوم من الفحص حتى لا تزيد معدلات ضربات القلب
بعد إجراء الفحص
يجب على المريض بعد الانتهاء من الفحص تناول
الكثير من الماء حتى يتم التخلص من الصبغة الموجودة داخل الجسم عن طريق البول.
في حالة ظهور أي أعراض جانبية مثل الحساسية أو الطفح الجلدي او اي اعراض اخرى يجب مراجعة الطبيب فورا.
المخاطر
الفائدة من التصوير بالأشعة المقطعية بالصبغة للشرايين التاجية للقلب تفوق المخاطر المحتملة مع احتمالية ظهور بعض الأعراض الجانبية مثل طفح جلدي و تحسس الجلد وتورم أو أعراض تنفسية. ومع ذلك، فإن فرصة حدوث مثل هذه الأعراض ضئيلة.
كم يستغرق الفحص؟
نتيجة التطور الهائل في الأجهزة المقطعية أصبح
فترة الفحص لا تتجاوز ال 15 دقيقة مع جميع الاستعدادات اللازمة.
هل الفحص مؤلم؟
بخلاف ابرة الكانيولا فإن معظم فحوصات الأشعة المقطعية سريعة وسهلة وغير مؤلمة. فيشعر المريض فقط بوخز الإبرة عند إدخال الإبرة في الوريد. و أثناء حقن الصبغة يشعر المريض بالدفء أو الاحمرار. قد يشعر المريض أيضًا بطعم معدني في فمة ويشعر بالحاجة إلى التبول.
هل الاشعة المقطعية بالصبغة للشرايين التاجية للقلب بديل عن القسطرة؟
الاشعة المقطعية بالصبغة للشرايين التاجية للقلب ليست بديلا عن القسطرة القلبية لأن جودة الصور الناتجة عن تصوير الشرايين التاجية بالأشعة المقطعية لا تبين الأوعية الدموية الصغيرة. مما يتطلب احيانا الى اجراء قسطرة قلبية للمريض و مع ذلك فإن كثير من المرضى لا يحتاجون إلى إجراء قسطرة قلبية في حالة قيامهم بالاشعة المقطعية بالصبغة للشرايين التاجية.
هل يلزم الإقامة في المستشفى قبل الفحص؟
لا يوجد حاجة على الإطلاق إلى الإقامة في
المستشفى قبل إجراء الفحص
هل يلزم الإقامة في المستشفى بعد
الفحص؟
لا يوجد حاجة للإقامة ويمكن العودة إلى المنزل
مباشرة بعد الفحص