جاما نايف
Gamma knife
جهاز الجاما نايف
ما هي اشعة جاما نايف؟
يعتبر جهاز الجاما نايف احد انواع الاجهزة الحديثة المستخدمة في علاج أورام المخ وتسمى هذه الطريقة الجراحة الإشعاعية او بمشرط جاما، تم تطوير هذه الطريقة في عام 1968م على يد العالم السويسري جراح الدماغ لارس ليكسيل الذي يعمل في مستشفى صوفيا هممت، ومن ثم بدأت تنتشر هذه النوعية من الأجهزة حول العالم من اجل علاج أورام الدماغ بدون تدخل جراحي.
خصائص أشعة جاما
أشعة جاما هي أشعة كهرومغناطيسية وتعتبر احدى انواع الاشعة المؤينة، تم اكتشافها سنة 1900 م على يد العالم الفرنسي فيلارد ، تنتج أشعة جاما نتيجة التفاعلات النووية التي غالبا ما تحدث في الفضاء، و ايضا تنتج اشعة جاما من العناصر المشعة مثل اليورانيوم وباقي النظائر المشعة، تستطيع اشعة جاما الانتشار في الهواء و الفراغ بسرعة تساوي سرعة الضوء و بطاقة أعلى، وهي ذات طول موجي أقل من الطول الموجي للضوء.
تستخدم اشعة جاما في المجال الطبي من أجل تشخيص بعض الأمراض وكذلك في علاج الأورام السرطانية لما لها القدرة على النفاذ داخل جسم الانسان وتدمير الخلايا السرطانية.
تبعث أشعة جاما نتيجة اثارة نواة الذرة ، على عكس اشعة اكس التي تنتج نتيجة إثارة الإلكترونات في الذرة.
فكرة عمل الجاما نايف Gamma knif
يعتمد مبدأ عمل الجاما نايف على استخدام أشعة جاما بتركيز نحو 201 حزمة صغيرة من الإشعاع ومن أكثر من اتجاه على منتصف الورم داخل الدماغ و بدقة أصغر من ملليمتر، عندما تتقاطع الاشعة مع بعضها البعض على منتصف الورم يؤدي ذلك الى تدمير و قتل الخلايا السرطانية.
لضمان الدقة في الوصول للهدف يتم التخطيط باستخدام الإحداثيات ثلاثية الأبعاد، و يتم وضع الهدف بحيث تتلاقى 200 شعاع في منتصف الهدف، يتم إنتاج الشعاع بواسطة الكوبلت 60، يكون لكل شعاع تأثير ضئيل للغاية على أنسجة الدماغ التي يمر من خلالها إلى الورم، عندما تلتقي حزم الاشعة الموجة من عدة اتجاهات في منتصف الورم، تنتج جرعة قوية من الإشعاع تكون قادرة التدمير.
يعتبر الكوبالت-60 هو مصدر أشعة جاما المستخدم في العلاج، معدل طاقة جاما المنبعثة هي (من 1.17 إلى 1.33 MeV- بمتوسط 1.25 MeV)، والعمر النصفي الكوبلت 60 هو 5.26 سنة.
فوائد الجاما نايف
لضمان الدقة في الوصول للهدف يتم التخطيط باستخدام الإحداثيات ثلاثية الأبعاد، و يتم وضع الهدف بحيث تتلاقى 200 شعاع في منتصف الهدف، يتم إنتاج الشعاع بواسطة الكوبلت 60، يكون لكل شعاع تأثير ضئيل للغاية على أنسجة الدماغ التي يمر من خلالها إلى الورم، عندما تلتقي حزم الاشعة الموجة من عدة اتجاهات في منتصف الورم، تنتج جرعة قوية من الإشعاع تكون قادرة التدمير.
الخطورة على حياة المريض قليلة جدا جدا لا تتعدي (0.5%)،
نسبة حدوث عجز دائم أقل من (2%)، ونسبة حدوث عجز مؤقت أقل من (3%)
الجاما نايف يمكنها علاج أورام الصغيرة و الكبيرة
يستخدم لعلاج اورام الدماغ بدون تدخل جراحي و بدون اي قطرة دم
تعرض الخلايا الدماغية السليمة إلى نسبة ضئيلة جداً من أشعة جاما
لا حاجة للتخدير أثناء جلسة العلاج إلا في الحالات الصعبة والتي لا يمكنا السيطرة على حركتها
يستطيع المريض العودة إلى البيت بعد العلاج وممارسة حياته العادية
الآثار الجانبية قليلة
لا يؤدي إلى تساقط الشعر
لا حاجة لقص الشعر قبل الجلسة
اغلب الحالات المرضية يتم علاجها في جلسة واحدة و في يوم واحد
الأشعة علي الأنسجة المحيطة بالورم قليلة جدا
الدقة العالية في اصابة الورم السرطاني
الوصول الى اماكن حساسة في الدماغ لا يمكن الوصول لها جراحيا
تستخدم مع المرضى الذين لا يتحملون الجراحة نتيجة الوضع الصحي لديهم
عدد جلسات العلاج بواسطة اشعة جاما نايف
 |
| الجاما نايف |
في أغلب الحالات يتم العلاج باستخدام الجراحة الاشعاعية بواسطة جهاز الجاما نايف خلال جلسة واحدة
فقط، و لكن في حالة التي يكون بها حجم الورم كبير فيتم القضاء عليه في عدة جلسات.
الأمراض التي يتم علاجها بواسطة الجاما نايف Gamma knife
أورام الدماغ (الحميدة) والسرطانية (الخبيثة)
التَشوّه الشرياني الوريدي بالمخ
أورام الغدة النخامية
أورام الأعصاب الثامن والخامس
بعض أورام البلعوم والرقبة
آلام العصب الخامس
اورَم العصب السمعي
بعض أورام العين
التهاب العصب الثالث
رعاش
صرع
الوسواس القهري
الاعراض الجانبية للجاما نايف Gamma knife
التعب و الإرهاق
التورم في مكان العلاج
احمرار في فروة الرأس والشَّعر
الصداع والغثيان
بنسبة نجاح العلاج باشعة جاما نايف Gamma knife
تشير دراسة حديثة علي لـ 659 حالة تم علاجها بالجاما نايف أنه قد تمت السيطرة على الورم في %95 من الحالات كما أن دراسة سويدية تشمل متابعة طويلة المدى لمرضى أورام العصب السمعي أثبتت أن %90 من الحالات مستقرة بعد 10 سنوات من العلاج بالجاما نايف.